Главните вени на шията ни служат, за да пренасят бедна на кислород кръв от главата към горната куха вена – главната вена, която събира кръвта от горната част на тялото и я внася в сърцето. Оттам тя минава към белодробните артерии, минава през белите дробове, насища се с кислород и се пренася с артериите из цялото тяло.
Но, след като видяхме съвсем кратка и бегла информация за вените на шията и каква кръв носят те, нека да видим защо е възможно да се подуят. Подуването обикновено е поради повишено налягане в горната куха вена. Това, от своя страна, води до насищане с кръв на вените на шията (яремните вени) и ги прави видими, понякога от по-голямо разстояние.
Десностранна сърдечна недостатъчност
Една от главните причини за подуване на шийните вени е дестостранната сърдечна недостатъчност – тоест, неспособност на дясната камера на сърцето да изпомпва ефикасно кръв към белите дробове. Когато това не става ефикасно, в дясната камера остава прекомерно количество кръв. То прилага допълнително налягане, а същевременно препълва с кръв дясното предсърдие – частта, в която се вливат горната и долната куха вена и която предава кръвта на камерата. Когато кръвта започне да се задържа в предсърдието, с напредване на процеса, задръжката става все по-голяма и това води до пренапълване на вените с кръв. Съответно, оттам и идва и подуването на шийните вени.
Белодробна хипертония
Както съществува артериална хипертония, която ни е много добре позната, но включва само артериите от системния кръг на кръвообращението, така може да присъства и болестно нарастване на налягането в съдовете от малкия (белодробен) кръг на кръвообращението. Поради това става по-трудно да се изпомпва кръв срещу това повишено налягане. Съответно, стига се до задръжка на кръв в дясната камера, после в дясното предсърдие и, в по-напреднали етапи, и в шийните вени и други вени по тялото.
Стеноза на трикуспидалната клапа
Между всички сърдечни отвори съществуват клапи, които се затварят и отварят съответно с ритмичната дейност на сърцето, за да осигурят правилното придвижване на кръвта. Трикуспидалната клапа е клапата между дясното предсърдие и дясната камера. Стеноза на трикуспидалната клапа означава, че платната ѝ стават по-ригидни (по-нееластични), втвърдяват се и намаляват действителния отвор на клапата. Съответно, когато трябва да се изтласква същото количество кръв през по-малък отвор, за тази цел е нужно повишено налягане. Отново виждаме, че повишеното налягане, плюс невъзможността да се изтласка цялата кръв, водят до застой на кръв, който може да причини подуване на шийните вени.
Запушване на горна куха вена
Понякога, както някои от артериите могат да бъдат запушени от тромби и емболи, същото може да се каже и за горната куха вена. Тоест, тя също може да бъде запушена, като това ограничава потока на кръвта и може да доведе до подуване на вените преди нея, включително яремните вени.
И, в частност, констриктивният вид. Перикардът е т.нар. сърдечна торбичка, която се състои от два нежни листа с течност между тях, които отговарят за гладкото плъзгане на сърцето на мястото му, докато се издува (пълнейки се с кръв) и се смалява (когато се съкрати). Има няколко вида перикардит, но констриктивният, специално, е причинен от образуване на сраствания или фиброзиране (образуване на подобни на съединителната тъкан в белезите места по перикарда). Това води до невъзможност за разширяване и, съответно, сърцето не може да се изпълни с достатъчно кръв. Естествено, следват и различни други симптоми, освен подуването на шийните вени, но тук отново то е причинено от задържане на кръвта във венозната част на системния кръг на кръвообращение.
Сърдечна тампонада
Много рядка, но опасна причина, която е спешно състояние. Отново засяга перикарда, като при това пространството между двата листа се пълни с кръв. Той като тази кръв оказва натиск върху сърцето, то не може да се отпусне напълно и да приеме идващата кръв, която после, съответно, да изтласка на правилните места. Поради това пред сърцето се получава застой, който, както видяхме в предходните случаи, води до подуване на шийните вени. Разбира се, в тази ситуация този симптом е един от най-дребните, тъй като всъщност клиничната картина се характеризира с тежки симптоми от липсата на адекватно кръвообращение и притискането на сърцето, поради пълнещата се с кръв перикардна торбичка.
